单独对切除胰腺腺癌进行手术:如果多种模式治疗是不可能的,我们是否应该进行手术?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 胰腺管腺癌 (PDAC) 通常通过手术和多式疗法治疗.
• 一些患者不能接受多式疗法,仅仅手术的数据有限.

研究的目的:

• 评估前期手术切除的好处,没有辅助治疗可切除的PDAC.
• 为了比较孤立的外科干预结果与早期PDAC没有手术的结果.

主要方法:

• 国家癌症数据库 (2010-2016) 对可切除PDAC (临床第二阶段或以下) 患者的分析.
• 进行前期切除的患者与拒绝手术的患者的比较.
• 倾向性得分与患者选择偏差的控制匹配.

主要成果:

• 前部切除在6.1%的患者中进行;1.2%的患者拒绝了手术.
• 倾向匹配创造了471个平衡的对.
• 手术后总生存时间 (OS) 的中位数为14.09个月,而没有手术后为6.34个月 (p < 0.001).
• 一年后的OS率为56% (手术) 和26% (没有手术).
• 与非R0切除 (7.56个月) 相比,R0切除 (负边缘) 显著改善了中位 OS (17.87个月).

结论:

• 即使没有多式疗法,前期手术切除也可以改善早期PDAC的结果,而不是没有手术.
• 手术的生存益处取决于实现负切除率 (R0).