对三角神经疼痛中插入和"无接触"转移微血管减压方法之间的结果比较

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 微血管减压 (MVD) 是三角神经疼痛 (TN) 的主要治疗方法.
• 使用特龙的传统插入技术可能会导致由于并发症而导致重复疼痛.
• 转位技术的目的是完全减压神经,而无需与物质接触.

研究的目的:

• 为了比较机构在TN中MVD的插入和更新的转化技术的经验.
• 为了评估吊带转移与特龙转移和插曲在治疗TN疼痛中的有效性.

主要方法:

• 从2015年7月到2024年3月,对305名从2015年7月到2024年3月为TN接受MVD的患者进行了回顾性图表审查.
• 收集的数据包括人口统计,手术变量和修改的巴罗神经研究所 (BNI) 疼痛评分.
• 单变量和多变量回归分析,以及倾向性得分匹配 (PSM) 用于结果评估.

主要成果:

• 在最后一次随访时,在插入,特龙转移和吊链转移之间没有发现BNI得分或并发症的显著差异.
• 通过MRI确认的神经压缩是疼痛自由的重要预测指标 (OR2.49,p = 0.021).
• 吊带转移显示了一年后增加疼痛自由 (96.6%) 的趋势,2年后 (100%) 的统计学上显著优势,与特 (86.9%,87.5%) 和插入 (81.1%,77.5%) 相比. 在PSM分析中证实了更高的无疼痛率用于吊带转移 (93.1%) 与特转移 (62.1%,p = 0.003) 相比.

结论:

• 对MVD的插入和转移技术都在治疗TN时有效.
• 中期数据表明,与特龙转换相比,链转换可能为TN提供更优质,更持久的疼痛缓解.
• 需要进一步的研究来证实,通过吊带转移实现的无疼痛的长期耐用性.