高风险和细胞学阳性胃癌中的新辅助性腹腔内化疗:系统性审查
Brendan Desmond1, Lobna Alukaidey2, Zexi Allan3
1Division of Cancer Surgery, Peter MacCallum Cancer Centre, 305 Grattan Street, Melbourne, Victoria, 3000, Australia.
Surgical oncology
|May 30, 2025
概括
新辅助性腹腔内化学疗法 (IPC) 对胃癌患者具有高腹腔传播风险的安全和有效. 它改善了细胞转化和生存率,同时最大限度地减少了不良事件.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 胃癌经常复发,原因是早期的跨瘤扩散,这是死亡的主要原因.
- 标准的术后化疗和手术在预防腹复发方面存在局限性.
- 新辅助性常温腹腔内化疗 (IPC) 提供了对微观疾病的早期治疗.
研究的目的:
- 在胃癌患者中系统评估新辅助IPC的安全性和有效性.
- 评估新辅助性IPC对无病存活率 (DFS) 和整体存活率 (OS) 的影响.
- 确定与新辅助剂IPC相关的不良事件和毒性率.
主要方法:
- 在遵守PRISMA指南的基础上进行系统审查.
- 在Embase,PubMed,Web of Science和Scopus数据库中进行了搜索.
- 分析了7项涉及158名患者的研究,重点关注DFS,OS和不良事件.
主要成果:
- 新辅助性IPC在78-89%的细胞学阳性患者中实现了细胞学转化,使得激进手术成为可能.
- 初始细胞学阳性患者 (63-69%) 与细胞学阴性患者 (0-29%) 的腹特异性复发率较高.
- 新辅助性IPC并没有显著增加与治疗相关的不良事件.
结论:
- 新辅助性IPC证明了胃癌患者的疗效和安全性,这些患者患有腹膜复发的高风险.
- 高细胞学转化率和减少腹复发表明结果有所改善.
- 与标准治疗相比,新辅助IPC在DFS和OS方面提供了显著的改善.
