在多血管疾病STEMI患者的临床结果上基于定量流量比率的再血管化,患者患有慢性脏病

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.

背景情况:

• 多血管疾病和ST升高心肌梗塞 (MVD-STEMI) 预后不佳.
• 基于定量流量比率 (QFR) 的重血管化改善了MVD-STEMI患者的结果.
• 慢性病 (CKD) 对QFR益处的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 为了比较基于QFR的重血管化的临床结果,在MVD-STEMI患有和没有CKD的患者中.
• 评估CKD对QFR导向治疗策略有效性的影响.
• 评估慢性病患者的QFR衍生得分的预后值.

主要方法:

• 分析了495名接受初级穿皮冠状动脉干预 (PCI) 的MVD-STEMI患者.
• 患者被分为非CKD和CKD队列.
• 功能性完整复血管 (FCR) 与功能性不完整复血管 (FIR) 由QFR确定,以3年主要不良心血管事件 (MACE) 为主要结局.

主要成果:

• 在非CKD和CKD组中,FCR与MACE发病率低于FIR相关 (p=0.014,p=0.008).
• 与非CKD患者 (49.7%) 相比,CKD患者从FIR到FCR的MACE的百分比下降更大 (53.1%) .
• 从QFR (RSS_QFR) 获得的剩余SYNTAX得分强烈预测了MACE和改进的预测模型,特别是在CKD队列中.

结论:

• 患有MVD-STEMI的CKD患者在基于QFR的再血管化时表现出更大的绝对风险降低.
• 在CKD中这种增强的益处可能源于较高的基线风险或改善的QFR疗效.
• 基于QFR的评分系统在CKD人群中具有更强的预后预测能力.