在美国,与低剂量计算机断层扫描肺癌查相关的多层次因素

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 查建议高风险吸烟者减少肺癌死亡率.
• 在美国,符合条件的吸烟者中,LDCT查的采用率低于最佳水平.
• 影响LDCT查普及的多层次因素需要进一步调查.

研究的目的:

• 调查与最不发达国家人群查普及相关的多层次社会环境和个人因素.
• 分析高风险吸烟者中LDCT查使用率的全国代表性数据.

主要方法:

• 利用了2017-2021年行为风险因素监测系统 (BRFSS) 的数据,包括健康的社会决定因素 (SDOH) 和州级变量.
• 包括医疗补助扩张状态和查设施数量 (ALA数据).
• 分析了来自29个州15640名受访者的数据,并对复杂的抽样设计进行了加权.

主要成果:

• 总体而言,LDCT查利用率为18.4%,在州一级有显著的差异 (6.2%-31.1%).
• 每10,000名吸烟者中,查率与查设施积极相关 (r=0.67,p<0.001).
• 在有工作的人,从未结婚的人,报告健康状况良好的人,缺乏初级保健医生的人,低收入的人,不经常检查的人和某些慢性疾病中观察到较低的利用率.

结论:

• 在符合条件的吸烟者中,LDCT查的使用率仍然很低.
• 改善获得护理的机会,促进多元群体的服务,扩大医疗补助覆盖范围对于未来的肺癌查计划至关重要.
• 需要有针对性的干预措施来解决LDCT查采用的差异.