晚期胆囊癌 (T3和T4):来自国际多中心研究的见解
Ariana M Chirban1, Belen Rivera2, William Kawahara3
1Department of Surgery, Saint Elizabeth's Medical Center, Boston University School of Medicine, Boston, MA, United States.
概括
对于晚期胆囊癌 (GBC) 的瘤延长切除 (OER) 会增加发病率,特别是在T4阶段. 对于T4 GBC来说,生存益处是有限的,因此需要仔细选择患者进行侵略性手术.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 胆囊癌 (GBC) 治疗依赖于手术切除.
- 癌症延长切除 (OER) 在晚期GBC (T3/T4阶段) 的疗效需要进一步评估.
研究的目的:
- 评估OER对晚期GBC患者结局的影响.
- 为了确定影响R1切除和淋巴结阳性的因素在先进的GBC.
主要方法:
- 对419名晚期GBC患者 (1997-2022) 的回顾性多中心分析.
- 对于R1切除和淋巴结状况的后勤回归.
- 卡普兰-梅尔和考克斯对生存分析的比例危险模型.
主要成果:
- 预测R1切除的预测因素包括黄,周围神经/淋巴血管入侵,邻近器官切除,发病率和淋巴结转移.
- 与T3 GBC患者相比,T4 GBC患者的发病率和90天死亡率显著更高.
- 三年总生存率为T3 GBC的33%,T4 GBC的4%.
结论:
- 晚期GBC的结果受到切除状态的影响.
- OER与增加的发病率有关,在T4 GBC中生存率的增加有限.
- 谨慎的患者选择对于高级GBC的侵略性手术方法至关重要,以平衡发病率和生存益处.
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