慢性腰部疼痛非手术干预的长期有效性:系统性审查和元分析
Hazel J Jenkins1, Leticia Corrêa1, Benjamin T Brown1
1Department of Chiropractic, Faculty of Medicine, Health and Human Sciences, Macquarie University, Sydney, NSW, Australia.
The Lancet. Rheumatology
|May 31, 2025
概括
认知行为疗法和正念可能会减少慢性腰部疼痛和长期残疾. 虽然一些干预措施显示出希望,但证据的强度是不确定的,需要进一步研究持续缓解疼痛.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 基于证据的实践.
背景情况:
- 慢性腰部疼痛是一种持续的疾病,需要具有持久影响的干预措施.
- 严重的个人和社会负担与慢性腰部疼痛有关.
- 需要从干预中获得持续效益至关重要.
研究的目的:
- 评估慢性腰部疼痛的非手术干预措施的长期有效性.
- 评估干预措施在长时间内对疼痛强度和残疾的影响.
- 综合来自随机对照试验的证据,以获得长期结果.
主要方法:
- 随机对照试验的系统审查和元分析.
- 在MEDLINE,EMBASE和CINAHL数据库中搜索到2024年5月22日.
- 包括长期 (1-2年) 和非常长期 (≥2年) 对疼痛和残疾结果的随访研究.
- 执行随机效应元分析和评估偏差风险;涉及患者和临床医生的输入.
主要成果:
- 纳入了75项试验 (15,395名参与者),大多数研究都有高偏差风险.
- 中等确定性证据表明,认知行为疗法和正念可以长期减少疼痛和残疾.
- 设定目标和针可能会减少残疾;多学科的护理和炼显示出可能带来非常长期的益处,但证据的确定性很低.
结论:
- 认知行为疗法,正念,运动和多学科护理可能为慢性腰痛提供长期益处.
- 观察到的影响通常很小,证据的确定性往往是不确定的.
- 需要进一步的研究来开发和验证具有强大的长期效果的慢性腰部疼痛干预措施.
