抗血栓治疗和死亡风险在老年人与部骨折的骨折
Karin Vleeshouwers1, Janneke J C Bastings1, Renée Brüggemann1
1Division of General Internal Medicine, Department of Internal Medicine, Section Geriatric Medicine, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, the Netherlands.
维生素K对抗剂 (VKA) 的使用显著增加了年长的关节骨折患者的死亡率. 在这项研究中,抗血小板治疗和直接口服抗凝剂 (DOAC) 没有显著的死亡风险.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 整形外科手术 整形外科手术
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 抗血栓治疗 (抗血小板,DOAC,VKA) 是常见的,但在部骨折患者中存在风险.
- 有限的现实世界数据存在于这些疗法的风险和好处在这个人群中.
- 关节骨折患者通常很脆弱,复杂的抗血栓治疗管理.
研究的目的:
- 为了检查抗血栓治疗与老年关节骨折患者的死亡率之间的关联.
- 为了比较不同类别的抗血栓药物中的死亡风险.
- 为了确定与部骨折后不良结果相关的特定抗血栓剂.
主要方法:
- 526名关节骨折患者 (2021-2022) 的回顾性队列研究.
- 使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯回归的死亡率分析,以多个共同变量进行调整.
- 二次结局包括输血率和血栓栓塞发事件.
主要成果:
- 维生素K抗体 (VKAs) 与1年和2年死亡率的增加有显著关联 (HR 2.17).
- 抗血小板治疗和直接口服抗凝剂 (DOACs) 在调整后没有显示出与死亡率增加的显著关联.
- 所有的抗血栓治疗都与延迟手术和更高的输血率有关.
结论:
- VKA使用是年龄较大的关节骨折患者死亡率较高的重要独立预测因素.
- 这些发现凸显了需要仔细管理VKA用户的必要性.
- 需要进一步的研究来证实这些关联,并探索管理策略.
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