形是否改善了触发指保守治疗的结果? 一个3臂前性随机对照试验
Kathryn Minkhorst1, Alexandra Munn2, Joy MacDermid3
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Western University, London, Ontario.
Archives of physical medicine and rehabilitation
|May 31, 2025
概括
在注射皮质子时添加一个骨架并没有显著改善触发指治疗结果. 保守的管理,包括注射或单独的形,显示出高的成功率,特别是在较低级别的触发指.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 手术手术手术手术手术
- 肌肉骨系统疾病 肌肉骨系统疾病
背景情况:
- 触发指是一种常见的影响手部功能的疾病,通常非手术治疗.
- 目前的非手术治疗包括皮质子注射和骨架,有效性各不相同.
- 对于触发指的骨架和皮质素注射的联合作用尚未得到广泛的研究.
研究的目的:
- 为了确定是否添加一个夜间延伸orthosis一个皮质醇注射提高了触发指的治疗效果.
- 为了比较单独的形,单独的皮质激素注射和指管理的联合治疗的疗效.
主要方法:
- 一个区块随机对照试验在门诊手部诊所进行.
- 104名患有绿色重度1-3级触发指的患者被随机分配给接受夜间延伸骨架,皮质醇注射或联合治疗.
- 结果,包括患者报告的措施和触发事件,在6周和3,6和12个月后进行评估.
主要成果:
- 在6周内,在注射和联合治疗组之间没有观察到触发,症状缓解或患者报告的手腕和手评估得分的显著差异.
- 保守的触发指管理的整体成功率为68.9%.
- 与较低等级相比,3级触发指的手术释放率更高 (39.1%与22.4%,P=.05).
结论:
- 在所有级别的触发指治疗中,添加对皮质激素注射的形并没有提供显著的额外益处.
- 保守的管理,包括形和注射,对于触发指非常有效,成功率在1-2级约为75%,在3级约为60%.
