En Bloc 脊椎切除术与脊椎转移分离手术:一个系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 神经外科 神经外科
• 辐射疗法 辐射疗法

背景情况:

• 脊髓转移在癌症护理中是一个重大挑战.
• 存在两种主要的手术干预:封闭式脊椎切除术和分离手术与立体性身体辐射疗法 (SBRT).
• 关于这些技术的有效性和安全性的比较数据有限.

研究的目的:

• 为了比较阻断脊髓切除术与分离手术与SBRT治疗脊髓转移的临床结果.
• 评估两种手术方法之间的生存率,进展和并发症的差异.

主要方法:

• 在PubMed,Embase,Scopus和Web of Science进行了系统的文献搜索,直到2024年1月.
• 三十二项观察性研究的元分析,涉及1149名患者 (642名分体,507名SBRT分离手术).
• 采用了聚合的几率比率和生存分析 (卡普兰-梅尔,考克斯比例危险).

主要成果:

• 封闭式脊椎切除术导致手术期间的血液损失显著增加 (MD 883 mL,P < 0.001) 以及 postoperative感染风险增加的趋势 (OR 1.44,P=0.05).
• 两组之间没有观察到停留时间,无进展生存率,总生存率或复发率的显著差异 (所有P>0.05).

结论:

• 用SBRT进行封锁脊髓切除术和分离手术,在脊髓转移方面表现出可比的瘤结果.
• 封锁技术与增加的手术并发症有关.
• 进一步的比较疗效研究对于指导患者选择这些程序至关重要.