核磁共振,活检结果和急性前列腺切除术组织学分析之间的相关性,应用于焦点治疗

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 精确的前列腺癌定位对于有效的焦点治疗至关重要.
• 目前的MRI和活检等方法在精确识别癌症区域方面存在局限性.
• 半腺治疗需要精确的治疗前定位.

研究的目的:

• 分析MRI,系统活检,向活检和前列腺癌局部化激进前列腺切除术之间的一致性.
• 评估这些方法在确定半腺癌治疗策略的前列腺癌重大焦点方面的有效性.

主要方法:

• 在2016-2022年间对132名阳性MRI (PI-RADS≥3),活检 (ISUP 2-3) 和急性前列腺切除 (RP) 患者的分析.
• 没有双重读取的MRI;由专业泌尿科医生使用MRI/US融合的活检.
• 在MRI,活检和RP之间进行一致性和预测价值分析,重点关注半球腺局部化.

主要成果:

• 方法之间的一致率在74.24%至85.05% (卡帕0.42-0.65) 之间.
• 在24%的病例中,MRI和活检未能检测出明显的前列腺癌.
• 对MRI/活检和RP的正预测值 (PPV) 和负预测值 (NPV) 分别为99%和51.5%;分级预测准确率为85%.

结论:

• 磁力共振成像和活检之间的适度一致性表明治疗不足的风险.
• 在MRI阴性区域显著的癌症突显了系统活检的必要性.
• 有针对性的活检证实了MRI发现,但需要改进点治疗的选择方法,强调系统活检的重要性.