在ST段升高心肌梗塞患者中,对非罪祸首中间病变的定量流量比的诊断准确性
Emilio Alfonso Rodríguez1, Josep Gómez-Lara1, Ramón López-Palop2
1Servei de Cardiologia, Grup de recerca cardiovascular, Hospital Universitari de Bellvitge, Institut de Recerca Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), Universitat de Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
Revista espanola de cardiologia (English ed.)
|June 1, 2025
概括
定量流量比 (QFR) 显示了心肌梗塞后中间病变的良好诊断准确性. 一个QFR截止值≤0.87可能有助于避免不必要的侵入性手术.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 在评估冠状动脉病变方面,定量流量比率 (QFR) 的可靠性受到争议.
- 在ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 中的中间非罪祸首病变需要准确的功能评估.
研究的目的:
- 在指数STEMI程序中评估QFR的诊断准确性.
- 在分阶段的程序中,将QFR指数与基于电线的分流储备 (FFR) 进行比较.
主要方法:
- 参与VULNERABLE试验的子研究,涉及388名STEMI患者的428个中间非罪祸首病变.
- 在索引和分阶段程序 (1-60天STEMI后) 中执行的离线QFR分析.
- 主要终点:指数QFR与阶段FFR (≤0.80) 的诊断准确性.
主要成果:
- 索引QFR和阶段FFR (kappa=0.629,ICC=0.641) 之间的适度一致性.
- 索引QFR显示了良好的诊断准确性 (AUC=0.825) 预测积极的FFR.
- QFR切线≤0.80具有72%的灵敏度和91%的特异性;QFR≤0.87具有86%的灵敏度.
结论:
- 索引QFR在识别功能重大病变方面表现出很好的准确性.
- 一个QFR截止值≤0.80可能会低诊断阳性FFR病变.
- 截止值≤0.87的QFR提供了更高的灵敏度和潜力,以避免分阶段的侵入性程序.
