肝纤维化新型非侵入性测试:在代谢功能障碍相关的性肝病中超越简单测试
John T Grady1, John W Cyrus2, Richard K Sterling3
1Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Virginia Commonwealth University. Richmond, Virginia.
概括
新型非侵入性肝病评估 (NILDAs) 提供了肝活检的替代方案,用于诊断代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 中的纤维化. 起初建议使用FIB-4指数,在高级病例中使用敏捷3+或4.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 肝活检是侵入性的;需要进行肝纤维化的非侵入性测试.
- 目前指南支持的工具 (FIB-4,APRI,MRE) 在不确定的范围和人口变异性方面存在局限性.
- 对代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 的新型非侵入性肝病评估 (NILDAs) 需要评估.
研究的目的:
- 进行针对MASLD的新型NILDA的范围审查.
- 评估MASLD患者新兴的非侵入性纤维化评估的性能.
- 为了识别有效的NILDAs超出目前的MASLD纤维化分期指南.
主要方法:
- 从2020年到现在发表的研究的系统文献综述.
- 在MASLD中包括评估NILDAs的研究.
- 识别和分析了15个新的非侵入性评分系统.
主要成果:
- 48项研究符合纳入标准,评估了MASLD中的各种NILDA.
- 几项新的评分显示,对脂肪性肝病的区别很好或很好.
- 由于成本和可用性,FIB-4指数被建议作为一线测试,其次是Agile 3+或4用于晚期纤维化.
结论:
- 尼尔达是肝脏活检的可行的替代品,用于评估MASLD中的纤维化.
- 这些工具可以识别有资格接受新兴MASLD疗法的患者.
- 战略性使用NILDA可以改善MASLD中的纤维化评估和患者管理.
