经过完整的前列腺抽样后,在激进细胞静脉切除试样中,临床意义上的前列腺腺癌的比例很高
Brett Delahunt1, Shulammite Johannsen2, Lars Egevad3
1Aquesta Uropathology, Brisbane, Qld, Australia; Department of Oncology and Pathology, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; Malaghan Institute of Medical Research, Wellington, New Zealand.
Pathology
|June 1, 2025
概括
临床上沉默的前列腺癌是激进细胞静脉切除术样本中经常发现的偶然发现,通常表现出侵略性特征. 建议进行术前前列腺癌评估,特别是对于保守的外科手术方法.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 临床上沉默的前列腺腺癌经常在激进细胞静脉切除试样中偶然发现.
- 之前的研究报告了不一致的发病率 (2%-60%) 和不清楚的临床意义,由于方法的限制.
- 准确评估隐性前列腺癌发生率和重要性对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 确定因尿路癌而接受细胞静脉切除术的患者中偶发性前列腺腺癌的发生率和临床意义.
- 评估这些偶然发现的前列腺癌的病理特征和潜在的攻击性.
主要方法:
- 在2010年至2022年期间,对261名因尿路细胞癌而接受囊静脉切除术的患者进行了回顾性审查.
- 完整的前列腺嵌入,包括全面的切割和所有标本的独立病理审查.
- 对瘤特征的分析,包括格里森得分,瘤体积和囊外延伸.
主要成果:
- 鉴定出140例 (53.6%) 的隐性前列腺腺癌.
- 在老年人群 (50-79岁) 观察到更高的发病率,分别为34.1%,53.9%和57.7%.
- 临床上显著的特征 (格莱森得分>6或瘤体积>0.5厘米3) 在68.8%和37.1%的病例中分别存在. 这两种特征在37.1%的病例中都存在.
- 在9例病例中,发现了囊外延伸.
结论:
- 前列腺腺癌是囊囊样本中常见的偶然发现,经常表现出侵袭性疾病的特征.
- 这些发现强调了前手术临床评估和前列腺癌多参数磁共振成像 (mpMRI) 的重要性.
- 这种评估对于被考虑为保守的外科治疗的患者来说尤为重要.
