从指导方针到智能:人工智能如何改进甲状腺结节活检决策
Weibo Zeng1, Yanni He2, Renhao Xu2
1The Second School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Guangzhou, P.R. China; Department of Ultrasound, Institute of Ultrasound in Musculoskeletal Sports Medicine, The Affiliated Guangdong Second Provincial General Hospital of Jinan University, Guangzhou, Guangdong, P.R. China.
Ultrasound in medicine & biology
|June 1, 2025
概括
将美国放射学学院 (ACR) 甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 与Demetics系统相结合,大大减少了不必要的甲状腺结节活检和错过的诊断,提高了诊断准确度.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 超声波成像 超声波成像
背景情况:
- 甲状腺结节需要准确的风险分层来进行适当的管理.
- 美国放射学学院 (ACR) 甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 是分类甲状腺结节的标准工具.
- 通常使用细针吸收 (FNA) 活检,但可能导致不必要的手术和错过诊断.
研究的目的:
- 评估将ACR TI-RADS与Demetics超声波诊断系统相结合的有效性.
- 评估这种综合系统对降低甲状腺结节细针吸收 (FNA) 活检率的影响.
- 为了比较诊断性能,包括不必要的活检和错过诊断率,单独的ACR TI-RADS与组合系统相比.
主要方法:
- 从454名符合ACR TI-RADS指导方针 (类别≥3,直径≥10毫米) 的患者中对548个甲状腺结节进行了回顾性分析.
- 结节最初仅使用ACR TI-RADS进行分类.
- 然后使用ACR TI-RADS和Demetics系统 (De TI-RADS) 的组合重新分类结节以进行比较.
主要成果:
- 仅ACR TI-RADS就导致了70.6%的活检率,47.5%的不必要的活检率和11.0%的错误诊断率.
- 结合De TI-RADS方法将活检率降至48.1%,不必要的活检率降至17.4%.
- 综合系统还将遗漏诊断率降至4.4%,并将正预测值 (PPV) 提高到82.6%,所有变化均具有统计学意义 (p < 0.05).
结论:
- 将ACR TI-RADS与Demetics系统集成,显著提高了甲状腺结节风险评估.
- 这种综合方法提高了诊断的准确性和效率,从而减少不必要的活检和减少错误诊断.
- 德TI-RADS为临床医生提供了更可靠的工具,改善了患者的护理和结果.


