基于的关闭装置引起的血管封闭的皮肤间的管理:一个案例系列和长板模型
Dan Haberman1, Evan Czulada2, Lior Lupu1
1Section of Interventional Cardiology, MedStar Washington Hospital Center, Washington, USA.
概括
外围切割气球血管造形术有效地治疗大孔动脉通道关闭并发症. 这种皮肤内血管干预解决了基于的血管闭塞装置引起的血管封闭,提供了安全和成功的救助策略.
科学领域:
- 心血管干预 心血管干预
- 血管外科 血管外科
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 大孔动脉通道 (LBAA) 关闭通常使用基于的血管关闭装置 (VCD),如Perclose ProGlide.
- 血管封闭是一种罕见但严重的并发症基于的VCDs.
- 目前,对于这种特定的设备相关并发症,还没有被广泛接受的穿皮治疗方法.
研究的目的:
- 评估皮肤内血管干预 (PEI) 治疗基于接的VCD介导的血管封闭的疗效.
- 为了阐明VCD诱导的闭塞的机制,使用一个ex vivo基准模型.
主要方法:
- 对接受LBAA关闭并发症的患者进行了回顾性分析,这些患者因Perclose VCD相关的封闭而复杂,并接受PEI治疗.
- 使用管模拟VCD阻塞并比较切割与不符合要求的气球.
- PEI涉及外围切割气球血管造形术和气球血管造形术的闭塞.
主要成果:
- 一个6毫米的切割气球在3个ATM成功切断了聚烯 sutures,而一个5毫米的不合规气球甚至在24个ATM也失败了.
- 在Perclose VCD关闭后,有7名患有常见股骨动脉 (CFA) 封闭的患者接受PEI治疗.
- 所有患者都实现了完全的重血管化,残留狭窄症最小,没有严重并发症,不需要手术或覆盖支架.
结论:
- 外围切割气球血管造形术是一种可行的皮肤穿治疗,用于由基VCD引起的血管封闭.
- 活体模型证实了切割气球在解决与VCD相关的遮方面比不符合标准的气球具有机械优势.
- 临床经验支持考虑切割气球血管整形作为这些罕见但重大并发症的管理选择.
