菲律宾PHID-CV与PCV10-SII的经济评估与菲律宾没有接种疫苗的情况相比

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 卫生经济学 卫生经济学
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学

背景情况:

• 肺炎链球菌会导致侵入性肺炎球菌病 (IPD),包括肺炎,脑膜炎和细菌病.
• 菲律宾在国家免疫计划中使用PCV13和PHiD-CV.
• 一种新的10肺炎球菌合疫苗 (PCV10-SII) 已获得世卫组织的预资格.

研究的目的:

• 在菲律宾评估两种10肺炎球菌联合疫苗 (PCV10-SII和PHiD-CV) 的成本效益.
• 为了比较PCV10-SII和PHiD-CV与没有接种疫苗的成本效益.
• 评估PCV10-SII和PHiD-CV之间的相对成本效益.

主要方法:

• 一个适应的马尔科夫模型被用来评估菲律宾的健康结果和成本.
• 该模型模拟了5年时间内的细菌病,脑膜炎,肺炎,急性中耳炎 (AOM),继发症和死亡等结果.
• 经质量调整的寿命年 (QALYs) 和终身成本计算,使用3.66%的折扣率. PCV10-SII价格以20%的折扣进行建模,对5-15%的价格降低进行了敏感性分析.

主要成果:

• 两种PCV疫苗接种策略都在"不接种疫苗"策略中占据主导地位,以较低的总体成本提供更大的健康益处.
• 与PCV10-SII在基本情况下相比,PHiD-CV显示了每QALY获得的54,553菲律宾比索 (PHP) 的更高的增量成本效益比率 (ICER).
• 通过预防更多脑膜炎,细菌病和AOM病例,PHiD-CV产生了更多的QALY (ΔQALY:2929) ,尽管由于疫苗价格差异,直接成本更高.

结论:

• 这两种肺炎球菌联合疫苗策略都优于不接种疫苗,以降低总成本提供更好的健康益处.
• 虽然PHiD-CV导致获得了更多的QALY,但与PCV10-SII相比,它产生了更高的直接成本.
• 成本效益调查结果对PCV10-SII的假设价格高度敏感,如果PCV10-SII价格下降率为5%或更低,PHiD-CV就会占主导地位.