对于非急性腹腔内血瘤的辅助中脑膜动脉栓塞:一项GRADE评估的元分析和随机试验中的试验顺序分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预性放射学 干预性放射学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 尽管采用了标准治疗方法,但非急性腹腔内血瘤 (NASDH) 的复发率很高.
• 中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 是NASDH的新兴辅助疗法.

研究的目的:

• 评估MMAE在减少NASDH复发中的有效性和安全性.
• 为了比较MMAE与标准护理相结合,与单独的标准护理相比.

主要方法:

• 六项随机对照试验 (RCT) 的系统综述和元分析,包括1544名患者.
• 使用R软件分析数据,计算风险比率 (RR) 和平均差异 (MD) 以95%的置信区间 (CI).
• 使用GRADE系统评估证据确定性;用于可靠性的试验顺序分析.

主要成果:

• 辅助MMAE显著降低了NASDH复发 (8%vs.15.6%) 和需要手术救援 (4.5%vs12.7%).
• 在没有手术的复发,血瘤体积,厚度或住院期间没有观察到显著差异.
• 感染率较高的MMAE (8.4%对比4.8%),但其他不良事件,包括死亡率,没有显著增加.

结论:

• 辅助MMAE有效地降低了NASDH复发率和手术救援率.
• 虽然MMAE具有可接受的安全性,但感染风险较高.
• 需要进一步进行更长时间的随访大规模研究来证实这些发现.