在非老年人的皮肤冠状动脉干预

由于人口老龄化，九十多岁高龄患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例逐渐增加。然而，PCI在此类老年患者中的安全性和有效性仍不十分明确。

一项回顾性研究旨在探讨2012年至2022年间在奥卢大学医院连续接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的九十多岁高龄患者的人口学特征及临床结局。患者（n= 107；平均年龄 91.2 ± 1.4 年；女性占 58.9%）根据临床表现分为三组：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）和稳定型冠状动脉疾病（CAD）。本分析的主要终点为1年全因死亡率。次要终点包括住院期间大出血以及1年内心肌梗死、卒中和再次血运重建的发生率。

多数患者为急性冠脉综合征，其中35例（32.7%）为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），51例（47.7%）为非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS），而21例（19.6%）患者的适应证为稳定型冠状动脉疾病（CAD）。早期死亡率主要与STEMI相关（院内死亡率：STEMI为22.9%，NSTEACS为5.9%，稳定型CAD为0.0%）p= 0.011；30天死亡率：分别为34.3% vs. 13.7% vs. 4.8%p= 0.011）。院内大出血的发生率为3.7%。各组间1年死亡率无显著差异（分别为40.0% vs. 27.5% vs. 19.0%）p= 0.227）。心肌梗死、卒中和重复血运重建的一年发生率分别为 7.5%、1.9% 和 3.7%。

非agenarians接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的超额死亡率主要与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）相关，且由早期不良事件驱动。与普通人群相比，本研究中的死亡率可视为可接受，支持对经筛选的非agenarians患者实施PCI治疗。