以前的损伤操纵对结直肠内镜下粘膜解剖结果的负面影响:一项回顾性队列研究
Daryl Ramai1, Abdulrahman Qatomah1,2, Hiroyuki Aihara3
1Gastroenterology, Hepatology, and Endoscopy, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, 02115, USA.
Digestive diseases and sciences
|June 2, 2025
概括
之前的纹身和内镜粘膜切除 (EMR) 对胃肠病变的内镜亚粘膜剖析 (ESD) 成功率产生负面影响. 避免这些程序前操纵对于优化ESD结果至关重要.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 胃肠内镜检查 胃肠内镜检查
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 是切除表面胃肠道瘤的关键技术.
- 之前的干预措施,如纹身或内镜粘膜切除 (EMR) 对ESD疗效的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 调查手术前操纵 (纹身,EMR) 与结直肠ESD结果之间的关联.
- 在ESD手术中确定影响en-bloc,R0和治愈切除率的因素.
主要方法:
- 763名接受结直肠ESD (2014-2024) 的患者进行了回顾性队列研究.
- 分析en-bloc切除,R0切除,治愈切除率和不良事件.
- 多变量回归以确定与不成功的ESD结果相关的因素.
主要成果:
- 在95%的病例中实现了En-bloc切除,99%的病例实现了R0切除,89%的病例实现了R0切除,88%的病例实现了治愈性切除.
- 之前的纹身 (OR 0.30) 和EMR (OR 0.31) 与较低的EN-BLOC切除率显著相关.
- 粘膜下纤维化也对EN-BLOC,R0和治愈切除率产生了负面影响.
结论:
- 术前纹身和EMR与结直肠ESD的成功率降低有关.
- 尽量减少不必要的先前操作对于优化ESD程序成功至关重要.
- 战略规划对于改善ESD后的患者结果至关重要.
