一周与三到五周的石膏造固定不动的非减小的远距离半径骨折,一个成本效益分析嵌入一个阶梯集群随机对照试验随机控制试验

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 卫生经济学 卫生经济学
• 临床试验方法论 临床试验方法论

背景情况:

• 距离半径骨折在急诊室很常见.
• 目前荷兰的做法包括3-5周的固定.
• 较短的固定时间可能会提供类似的功能结果.

研究的目的:

• 为了研究一个星期的成本效益与3-5周的造固定对于远半径骨折的成本效益.
• 评估缩短固定时间对经济的影响.
• 为了比较功能结果和医疗保健成本.

主要方法:

• 一个随机阶段形集群设计 (Cast-OFF 2研究) 涉及11家医院.
• 包括患有孤立的非或最小位移的远半径骨折的患者.
• 通过电子病历和问卷收集有关医疗消费和生产力的数据.
• 每个经质量调整的寿命年 (QALY) 报告的成本效益分析.

主要成果:

• 包括402名患者 (对照组197人,干预组205人).
• 在QALY中没有观察到显著差异 (0.02,CI [-0.02,0.06]).
• 在一周的固定治疗组中,节省的成本从31.94欧元到322.41欧元不等.
• 由于门诊次数减少了一次,可以节省254.27欧元 (CI [-467.33, -41.21]) 的显著成本.

结论:

• 一周的石膏造固定是无或最小位移的远半径骨折的成本效益.
• 这种方法比标准的3-5周固定化方法节省了同等或更好的成本.
• 实施一周的固定可能会导致医疗保健成本大幅降低.