双抗生素加载水泥与单抗生素加载水泥用于关节整形术:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 预防传染病 预防传染病
• 生物材料科学 生物材料科学

背景情况:

• 带抗生素的水泥 (ALC) 是一种标准的预防措施,用于治疗关节整形中的手术部位感染 (SSI).
• 目前的临床实践中,关于双抗生素加载水泥 (DALC) 与单抗生素加载水泥 (SALC) 的比较疗效存在争议.

研究的目的:

• 系统地审查和进行一个元分析,比较DALC和SALC在预防关节整形术后的SSI中的有效性.

主要方法:

• 在主要数据库 (Cochrane,MEDLINE,Embase) 和灰色文献中进行了全面的文献搜索.
• 纳入标准侧重于随机对照试验 (RCT) 和对比性观察性研究,对接受DALC或SALC的关节整形患者进行观察.
• 使用NOS和RoB 2.0工具进行了偏差风险评估;用于元分析,使用了Review Manager (RevMan 5.4.1).

主要成果:

• 分析包括5项研究,涉及28418名参与者,包括回顾性,准随机化和RCT设计.
• 与SALC相比,DALC显示了深层SSI的统计显著减少 (RR,0.47;p=0.002).
• DALC还显著降低了任何感染的总体风险 (RR,0.55;p=0.001),尽管表面的SSI和死亡率没有显著差异.

结论:

• 在关节整形手术中,DALC与SSI风险和整体感染率的显著降低有关.
• 将RCT与观察性研究组合在一起具有局限性,强调需要进一步进行大规模RCT.
• 这些发现支持使用DALC来加强关节整形手术中的感染控制.