在冷胚胎移植之前,子宫内膜制备的循环方案

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 在体外受精 (IVF)
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 冷解胚胎移植 (FET) 是辅助生殖技术的关键组成部分,旨在提高累积怀孕率.
• 对于FET,存在各种循环方案,包括自然循环,激素疗法 (HT) 循环和排卵诱导循环,每个都有不同的准备方案.
• 这一审查是之前的Cochrane分析的更新,反映了FET循环管理的不断变化的格局.

研究的目的:

• 系统地比较自然周期FET,HT FET和排卵诱导FET疗法的有效性和安全性.
• 分析和比较这些FET循环方案中的不同亚型.
• 为优化FET准备策略提供基于证据的指导.

主要方法:

• 对多个数据库 (Cochrane妇科和生育专业注册,CENTRAL,MEDLINE,Embase) 和试验注册进行了全面的搜索.
• 包括随机对照试验 (RCT),比较不同的周期方案和FET的子宫内膜制备方法.
• 评估的主要结果包括活产率和流产率,采用标准的柯克伦方法程序.

主要成果:

• 分析了32项涉及6352名女性的RCT,证据确定性从中等到非常低.
• 自然周期FET,HT FET (有或没有GnRHa抑制) 和修改的自然周期 (具有HCG触发) 之间的比较显示了活产,流产和多胎妊娠率的不确定的差异.
• 局限性包括对结果和方法的报道不足,以及由于事件率低而导致的不准确性,阻碍了最终的结论.

结论:

• 目前的证据基础在很大程度上是低确定性,在比较中具有广泛的置信区间.
• 没有足够的证据来最终得出结论,任何特定的FET循环方案比其他更有效或更安全.
• 需要进一步进行高质量的研究,以澄清FET中的子宫内膜制备的最佳方法.