机械血栓切除术中的半径与股骨接入:对临床实践的影响 - - 系统性审查和元分析
Ali Mortezaei1, Ahmed Abdelsalam2, Alireza Oladaskari3
1Student Research Committee, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran. Electronic address: https://twitter.com/AliMortezaei97.
概括
在急性缺血性中风患者的机械血栓切除术中,跨射线接入 (TRA) 导致接入部位并发症比转接入 (TFA) 减少. 灵敏度分析表明,TFA可能提供更好的功能独立性,这需要进一步研究.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 透射接入 (TRA) 在内血管程序中与接入 (TFA) 相比,与更少的并发症有关.
- 在急性缺血性中风 (AIS) 中机械血栓切除术 (MT) 中,TRA与TFA的比较安全性和可行性仍在调查中.
研究的目的:
- 系统地评估和比较TRA与TFA在AIS中对MT的安全性和有效性.
- 分析接受大血管闭塞的MT患者的访问部位并发症和功能结果.
主要方法:
- 在四个数据库中进行系统的文献搜索.
- 使用几率比率 (OR) 和使用标准化平均差异 (SMD) 连续结果的二进制结果的元分析.
- 使用漏斗图表和埃格尔测试评估出版偏差.
主要成果:
- 分析了来自15项研究的5048名患者 (984名TRA,4064名TFA).
- TRA显著减少了访问站点并发症 (OR = 0.16,P < 0.01).
- 在初级分析中,90天的功能独立性没有显著差异 (OR = 0.83,P = 0.23);灵敏度分析表明潜在的TFA优势.
结论:
- 与AIS的MT中的TFA相比,TRA与更少的访问站点并发症有关.
- 虽然初级分析显示功能独立性没有差异,但敏感性分析需要进一步调查.
- 建议优化患者选择辐射接入,并进行进一步的随机试验.
