在宿主-微生物接口上进行霍乱快速诊断测试:全球部署的关键考虑因素
S M Ahmed1, Md Abu Sayeed2, I Sriguha2
1Department of Epidemiology, Emory University, Atlanta, GA, USA.
medRxiv : the preprint server for health sciences
|June 4, 2025
概括
霍乱的快速诊断测试 (RDT) 易受菌体 (菌体) 和抗生素的影响. 在严重脱水病例中优化RDT的使用提高了准确性,但为了更好地诊断霍乱,菌体检测需要进一步研究.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 诊断技术 诊断技术 诊断技术
背景情况:
- 由于实验室访问有限,有效的霍乱疫情应对依赖于准确的床边快速诊断测试 (RDT).
- 霍乱诊断面临的脆弱性,包括抗生素干扰和细菌菌体 (菌体) 掠食特定于Vibrio cholerae (Vc).
研究的目的:
- 研究菌体和抗生素对霍乱诊断中的RDT性能的影响.
- 在一项全国性的研究中,描述诊断漏洞如何影响RDT准确性.
主要方法:
- 孟加拉国的前性全国性研究,涉及2000多名腹病患者.
- 使用培养物,定量PCR (qPCR) 和质谱法 (LC-MS/MS) 进行VC检测和抗生素分析.
主要成果:
- 在当前的黄金标准 (培养/qPCR) 中,没有观察到菌体对RDT性能的显著影响.
- 扩大诊断标准,包括菌体略有降低了RDT灵敏度.
- 在中度至重度脱水的患者中,RDT的敏感性和特异性显著增加.
- 在80%以上的样本中检测到抗生素,限制了对其RDT影响的评估.
- 将RDT的使用限制在没有抗生素暴露的严重病例上,可能会使敏感性增加50%.
结论:
- 霍乱RDTs具有严重的局限性,影响了全球部署.
- 需要进一步的研究,以探索将菌体检测纳入诊断标准,以改善霍乱病例检测.
- 结果可以为其他具有类似脆弱性的疾病的诊断开发提供信息.
