呼吸运动对SIB-SBRT中肺癌剂量分配的影响
Lingling Liu1,2, Zhenle Fei3, Jie Li1,2
1University of Science and Technology of China, Hefei, China.
Journal of applied clinical medical physics
|June 4, 2025
概括
呼吸运动显著影响肺癌放射治疗剂量传递,导致同时进行综合增强立体体放射治疗 (SIB-SBRT) 的变化. 四维 (4D) 剂量计算可以预测由于运动而导致的目标剂量减少.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗规划 放射治疗规划
背景情况:
- 呼吸运动是肺癌放射治疗中剂量不确定性的主要来源.
- 肺癌的同时综合增强立体体辐射疗法 (SIB-SBRT) 的剂量分布不均.
- 这种不均性受到呼吸运动的显著影响.
研究的目的:
- 用四维 (4D) 剂量计算方法研究呼吸运动对SIB-SBRT的影响.
- 为了评估由于呼吸运动而导致的目标和有风险的器官 (OAR) 的剂量偏差.
- 探索剂量偏差与患者特征之间的相关性.
主要方法:
- 19名肺癌患者接受了四维CT (4D-CT) 扫描.
- 体积调制弧线疗法 (VMAT) 治疗计划使用内部目标体积 (ITV) 和计划目标体积 (PTV).
- 计算了4D剂量分布,并与3D剂量分布进行比较,分析了剂量计参数和患者特征的相关性.
主要成果:
- 3D和4D图纸之间的中位数相对差异在目标剂量计参数中为-6.6%至12.1%,在OAR参数中为-4.2%至1.4%.
- 由于呼吸运动,计划目标体积 (PTV) 覆盖率比内部目标体积 (ITV) 覆盖率大幅下降.
- 在剂量偏差 (ΔV100) 和患者特征 (SI,S,L) 之间观察到强烈的相关性.
结论:
- 在SIB-SBRT期间的呼吸运动导致了不可忽视的剂量变化.
- 该研究表明,使用相关关系和呼吸运动参数,可以预测目标剂量覆盖率的减少.
- 这些发现凸显了在肺癌SIB-SBRT规划中考虑呼吸运动的重要性.
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