术后缺陷大小作为升级高风险皮肤状细胞癌治疗莫斯微图外科手术的标准
Vijay Kodumudi1, Amanda Rosenthal2, Geena Conde3
1Department of Dermatology, Tufts Medical Center, Boston, Massachusetts.
概括
在莫斯微图手术 (MMS) 后的术后缺陷大小是确定皮肤状细胞癌 (cSCC) 的有效因素. 这项研究发现,MMS后的组织学尺寸≥2厘米可以用于升级cSCC,类似于手术前临床尺寸标准.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症的分期 癌症的分期
背景情况:
- 布里格姆和妇女医院 (BWH) 的标准将皮肤状细胞癌 (cSCC) ≥2厘米在手术前分类为高风险.
- 在莫斯微图外科手术 (MMS) 后cSCC分期中术后组织学尺寸的意义尚不清楚.
研究的目的:
- 根据临床尺寸 (<2厘米与≥2厘米) 和组织学尺寸 (≥2厘米) 来比较用MMS治疗cSCC的结果.
- 评估术后缺陷大小对于cSCC风险分层的有用性.
主要方法:
- 在高等学术中心对使用MMS治疗的cSCC病例进行了回顾性分析.
- 手术后至少进行33个月的随访.
- 复发的多变量逻辑回归分析,节点参与,转移和疾病特异性死亡率.
主要成果:
- 在517个cSCC中,216个临床≥2厘米,301个组织学≥2厘米.
- 在组织学上≥2厘米和临床上≥2厘米的cSCC之间,没有观察到复发或淋巴结扩散的显著差异.
- 组织学上≥2厘米cSCC显示疾病特异性死亡率 (p=.010) 和转移率 (p=.042) 较低;然而,多变量分析表明整体不良结果没有显著差异 (OR [95% CI] = 0.37 [0.15-1.39]).
结论:
- 在MMS之后的术后缺陷大小是根据BWH标准对cSCC升级的可靠指标.
- 在对cSCC的风险评估和分期时,应考虑MMS后的组织学尺寸.
