手术后的肝脏:是否可以在CEUS LI-RADS框架内应用治疗反应评估?

科学领域:

• 肝胆道成像检查 肝胆道成像检查
• 干预性放射学是干预性的放射学.
• 瘤学成像成像 瘤学成像

背景情况:

• 对肝细胞癌 (HCC) 和肝脏内胆管癌 (ICC) 的肝脏切除术后评估需要精确的监测.
• 与对比度增强的超声波 (CEUS) 在可视化肝膜和血管性方面提供了独特的优势.
• 目前,LI-RADS CEUS 非辐射治疗反应评估 (TRA) v2024 的重点是废除疗法.

研究的目的:

• 评估CEUS对评估术后切除部位的有用性.
• 评估在LI-RADS CEUS TRA框架内对切除部位评估的潜在纳入.
• 突出CEUS在区分良性术后变化与瘤复发中的好处.

主要方法:

• 对102名患者进行了回顾性审查,这些患者接受了HCC/ICC的手术切除和随后的CEUS.
• 使用新型描述符对切除部位形态的分类:EDGE,VOID或SURFACE DIVOT.
• 应用CEUS LI-RADS TRA评分来评估复发 (可行的,不可行的,模两可的).

主要成果:

• 在120个切除部位中,49%是EDGE,38%是VOID,13%是SURFACE DIVOT.
• CEUS在19%的地点发现了复发 (LR-TR VIABLE);76%是不可行的,5%是模糊的.
• 在19%的部位发现了良性术后变化,55%的手术发生了术后复发.

结论:

• CEUS可靠地区分术后的外观,包括良性变化和真正的复发,肝切除后.
• 强烈建议在HCC和ICC切除后进行二次监测.
• 将切除部位纳入CEUS LI-RADS TRA算法可以提高术后评估和临床医生沟通.