用孕激素进行的卵巢刺激的不良影响:临床研究和单细胞分析的结合

科学领域:

• 生殖内分泌学 生殖内分泌学
• 在体外受精 (IVF)
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 卵巢刺激协议对于试管婴儿的成功至关重要.
• 孕激素主导的卵巢刺激 (PPOS) 和性腺激素释放激素 (GnRH) 反对者协议是常见的方法.
• 将它们的生殖结果和潜在机制进行比较对于优化患者护理至关重要.

研究的目的:

• 为了比较PPOS的生殖结果与第一轮试管婴儿周期中的GnRH抗剂协议.
• 通过单细胞RNA测序 (scRNA-seq) 来研究两种协议之间的颗粒细胞中潜在的分子差异.

主要方法:

• 对907名接受第一次试管婴儿周期的患者进行了回顾性队列研究.
• 对PPOS (n=299) 和GnRH抗剂 (n=608) 协议的比较.
• 对临床数据应用的治疗权重的反向概率 (IPTW).
• 从16名患者 (每组8人) 的壁面颗粒细胞 (mGC) scRNA-seq分析.

主要成果:

• 与GnRH对抗剂协议相比,PPOS显著降低了LH过早激增率 (3.1%对20.1%).
• 活产率在PPOS组较低 (31.5%),与GnRH抗组相比 (42.3%).
• scRNA-seq揭示了PPOS组的mGC中12个线粒体DNA (mtDNA) 基因的更高表达.

结论:

• 虽然PPOS有效地抑制LH激增,但与GnRH抗剂协议相比,它与降低活产率有关.
• 在PPOS周期中的颗粒细胞中mtDNA基因表达的升高可能表明卵细胞质量受损.