移植失败或移植功能不佳的第二次异构干细胞移植后的结果:一个单一中心的经验

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 移植失败是异构造血细胞干细胞移植 (HSCT) 后的一个关键并发症.
• 第二次HSCT (HSCT2) 是一种患者的选择,患者经历了移植失败或移植功能不佳.
• 对于移植失败的HSCT2结果仍然是一个重大的临床挑战.

研究的目的:

• 审查接受HSCT2治疗的患者因移植失败或移植功能不佳而产生的结果.
• 分析这一患者队列的生存率,死亡原因和移植成功情况.
• 为了确定影响 HSCT2 后移植失败后结果的因素.

主要方法:

• 在2001年至2021年期间,对21名患者进行了HSCT2用于移植失败的回顾性审查.
• 对捐赠者类型,干细胞来源,调节方案和GVHD预防的分析.
• 评估整体存活率,非复发性死亡率 (NRM),复发率和GVHD发生率.

主要成果:

• 5年总生存率为46%; 2年NRM高达48%,感染是主要的死亡原因.
• 在+30天以后的所有幸存患者中,移植成功,中性粒细胞的中位数恢复时间为22天.
• 14%的患者复发,急性和慢性移植与宿主疾病 (GVHD) 发病率为50%.

结论:

• 移植失败的HSCT2与显著的NRM和早期死亡率有关,尽管长期存活的可能性很大.
• 传染性并发症和NRM是HSCT2对移植失败的主要障碍.
• 未来的战略必须优先考虑减少治疗毒性,以改善HSCT2结果.