一个代码设计的患者决策辅助器支持考虑全膝关节整形手术的患者的决策质量:随机对照试验
Sascha Karunaratne1, Mark Horsley2, Michael Solomon3
1Surgical Outcomes Research Centre (SOuRCe), Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia; Institute of Academic Surgery (IAS), Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia; Department of Orthopaedic Surgery, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia; School of Public Health, Faculty of Medicine and Health, The University of Sydney, Sydney, Australia.
一种新的决策辅助工具显著改善了全膝关节整形术 (TKA) 患者的高质量决策,减少了决策冲突. 该工具为考虑TKA手术的患者提供了明智的选择.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 患者的决策制定 患者的决策
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 膝关节整形术 (TKA) 需要患者做出复杂的决定.
- 标准护理可能不能完全支持TKA的知情决策.
- 面向患者的决策辅助工具可能会提高决策质量.
研究的目的:
- 为了评估TKA的代码设计面向患者的决策辅助工具.
- 将援助的有效性与标准护理的有效性进行比较.
- 评估对高质量,知情的TKA决策的影响.
主要方法:
- 在澳大利亚关节整形诊所进行双盲随机对照试验.
- 216名患者随机分配到标准护理或标准护理以及决策辅助.
- 主要结果:在咨询后2周做出高质量的决定 (可知,符合目标).
主要成果:
- 决策援助使用增加了高质量的决策 (OR 3.72,P < 0.001).
- 减少了决策冲突 (平均差异 -5.7,P = 0.033) 和增加了知情感 (平均差异2.2,P < 0.001).
- 在手术选择或短期满意度方面没有差异.
结论:
- 决策援助显著提高了高质量的TKA决策的可能性.
- 该援助有效地减少了TKA患者之间的决策冲突.
- 在临床实践中实施决策辅助是可行的.
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