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Updated: Jul 1, 2026
10:32
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Published on: July 27, 2017
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对受控研究的元分析,比较了受污染的田地中的生物和合成不可吸收的网状网
Alvaro Cota Carvalho1, Fernando Augusto V Santos2, Diego Paim De Carvalho Garcia3
1General Surgery at Hospital Felício Rocho, Belo Horizonte, MG, Brazil. alvarocota3@gmail.com.
Surgical endoscopy
|June 5, 2025
概括
在受污染的手术场所,生物网格对于腹壁重建的合成网格没有优势. 这一元分析发现,在使用生物网的情况下,手术部位感染和的复发风险更高.
科学领域:
- 腹壁外科手术 腹壁外科手术
- 手术网格材料 手术网格材料
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 腹壁外科手术在美国代表着相当大的医疗保健支出,2019年超过97亿美元.
- 生物网格比合成聚烯网格昂贵得多,每次手术费用超过8000美元.
- 在受污染的外科环境中,生物和合成网格之间的选择至关重要.
研究的目的:
- 为了比较生物与合成网格在受污染的腹壁重建中的有效性和安全性.
- 评估结果,包括手术部位感染 (SSI),的复发,重新手术和网状移除.
- 评估并发症,如手术部位发生和住院停留时间.
主要方法:
- 对受控研究的元分析,比较生物和合成 (聚烯) 网在受污染的环境中 (CDC II 类或更高).
- 在PubMed,EMBASE和Cochrane数据库中按照PRISMA指南进行系统的文献搜索.
- 主要结局是手术部位感染 (SSI);次要结局包括的复发,重新手术和网状移除.
主要成果:
- 分析包括8项研究,显示与合成网相比,生物网的SSI风险明显更高 (P=0.03).
- 生物网与的复发风险更高有关 (P<0.0001).
- 对于生物网格,没有观察到关于重新操作 (P=0.54),网格移除 (P=0.96) 或手术部位发生的血液瘤 (P=0.51) 和血清瘤 (P=0.57) 等生物网格的显著益处.
结论:
- 这次元分析没有发现证据支持生物网格在受污染的腹部重建中优于合成网格 (CDC II-IV类).
- 生物网与手术部位感染和的复发风险增加有关.
- 目前的证据并不能根据主要的术后并发症率来证明生物网的更高成本是合理的.
