手术师驱动的拉布拉关节镜手术费用变化:基于时间驱动的活动的成本分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 卫生经济学 卫生经济学
• 成本分析 成本分析

背景情况:

• 减少医疗保健支出是一个优先事项,越来越关注不合理的成本变化.
• 之前的研究分析了骨科手术的成本变化,但没有分析关节透视.

研究的目的:

• 用时间驱动的基于活动的成本计算 (TDABC) 来描述外科医生之间关节镜术的成本变化.
• 确定患者,手术内和手术过程因素,这些因素有助于外科医生之间的成本变化.

主要方法:

• 一项队列研究分析了5名外科医生和4个中心 (2015-2022) 的890次关节透镜手术.
• 基于时间驱动的基于活动的成本计算 (TDABC) 用于确定内部操作成本,以保密性为标准.
• 分析了外科医生费用,并没有对患者和手术因素进行调整,以确定变化驱动因素.

主要成果:

• 每位患者的内科手术费用显示,最高和最低成本的外科医生之间的变化是1.6倍.
• 外科医生解释了53.4%的成本变化;针对病例因素的调整改善了解释到91.8%,但对外科医生之间的差异变化最小.
• 个别外科医生的成本明显偏离预测值,变化主要来自劳动力和供应成本,而不是植入物.

结论:

• 在关节透视手术中存在显著的外科医生间成本变化,由多因素,外科医生特定的因素驱动.
• 虽然患者和手术因素解释了外科医生内部的成本,但大多数外科医生之间的变化仍然无法解释.
• 结果可以指导外科医生降低成本的努力,并为报销策略提供信息.