识别新生儿疹简单病毒感染的低风险婴儿
Keerti L Dantuluri1, Nathaniel S O'Connell2, Gang Liu3
1Department of Pediatrics, Division of Pediatric Infectious Diseases, Wake Forest University School of Medicine, Levine Children's Hospital at Atrium Health, Charlotte, NC, United States.
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society
|June 6, 2025
概括
新生儿简单疹病毒 (HSV) 感染很少见,但严重. 没有HSV感染的婴儿不太可能表现出典型的高风险症状,如发作或皮肤病变,有助于有针对性的评估.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 儿科重症监护 儿科重症监护
背景情况:
- 新生儿简单疹病毒 (HSV) 感染虽然很少见,但具有显著的发病率.
- 目前的指导方针建议在败血症工作期间根据特定的风险因素评估婴儿的HSV.
- 关于这些风险因素在识别新生儿感染新生儿HSV时的有效性数据有限.
研究的目的:
- 在接受败血症评估的婴儿中识别新生儿HSV感染的低风险婴儿.
- 评估特定的临床和实验室标准在新生儿HSV风险分层中的价值.
主要方法:
- 一项回顾性病例对照研究包括42天以下的婴儿,他们被评估是否有败血症.
- Firth逻辑回归分析了患有HSV和没有HSV的婴儿中高风险标准 (皮肤囊泡,,ALT升高,血栓缩,CSF多细胞症,严重疾病) 的几率.
- 病例与在45天内入院的对照组 (没有HSV的婴儿) 相匹配.
主要成果:
- 确定了32例新生儿HSV病例和128例对照病例.
- 没有HSV的婴儿显示出发作,皮肤病变,脑脊液多细胞症,ALT升高,血小板减少和危急疾病的患病率明显较低.
- 对至少有一个风险因素的对照组的调整后的几率比率明显低于病例 (对照组A和B分别为0.07和0.02).
结论:
- 没有HSV感染的婴儿进行败血症评估,不太可能表现出关键的高风险标准.
- 没有发作,皮肤病变,ALT升高,血小板减少,脑液多细胞症或严重疾病表明新生儿HSV的风险较低.
- 这些发现可以指导有针对性的评估,可能减少低风险婴儿不必要的测试和治疗.
