机器人与腹腔镜切除肝脏:对比研究的系统审查和元分析
Gabriela Pilz da Cunha1,2, Tijs J Hoogteijling1,2, Marc G Besselink1,2
1Department of Surgery, Amsterdam UMC, Location University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.
International journal of surgery (London, England)
|June 6, 2025
概括
与腹腔镜肝切除 (LLR) 相比,机器人肝切除 (RLR) 显示了较好的术后结果,包括较低的转化率和发病率. 虽然没有影响死亡率,但RLR在各种肝切除复杂性方面提供了好处.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 机器人平台为最小侵入性肝切除提供了潜在的技术优势.
- 将机器人肝切除 (RLR) 与腹腔镜肝切除 (LLR) 进行比较对于优化患者结果至关重要.
研究的目的:
- 进行一项元分析,比较机器人肝切除 (RLR) 与腹腔镜肝切除 (LLR) 的术前结果.
主要方法:
- 对匹配的队列研究和随机对照试验 (2003-2024) 的系统文献搜索.
- 不包括移植肝切除和小型回顾性研究 (<50名患者/组).
- 经外科手术后期结果的元分析与小额前侧切除 (AL),小额后侧切除 (PS) 和大切除的子组分析.
主要成果:
- RLR与较低的转化率,整体发病率和严重发病率有关.
- RLR显示了更高的R0切除率,但也显示了更高的再接收率.
- 在RLR和LLR之间没有观察到血液流失,输血,手术时间,住院或死亡率的显著差异.
结论:
- 机器人肝切除 (RLR) 与腹腔镜肝切除 (LLR) 相比,在关键的外科治疗结果中具有显著的优势.
- 对于特定的切除类型 (小AL,主要) 的病率降低,RLR显示有好处.
- 需要进一步研究RLR的长期瘤结果.
