在非选择性与选择性全关节整形术中,手术部位感染和周围假肢关节感染
Uma Balachandran1, Graham Sabo, Hanish Kodali
1From the Department of Orthopaedic Surgery, Leni and Peter W. May, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY (Balachandran, Sabo, Dr. Kodali, Raymond, Rako, Stern, Moucha, Poeran, and Hayden), the Department of Population Health Science and Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Institute for Healthcare Delivery Science, New York, NY (Kodali and Stern), and Department of Anesthesiology, Hospital for Special Surgery, New York, NY (Poeran).
概括
非选择性关节整形手术 (THA) 在第一年内显著增加了手术部位感染 (SSI) 和周围假肢关节感染 (PJI) 的风险. 这凸显了在非选择性THA患者中减轻感染风险的策略的需要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 全关节整形手术 (THA) 是由于选择性和非选择性原因进行的.
- 非选择性THA患者可能有有限的手术前优化,可能会影响结果.
- 了解与非选择性THA相关的感染风险对于患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较非选择性和选择性THA之间的手术部位感染 (SSI) 和周围假肢关节感染 (PJI) 率.
- 评估30天,90天和1年的感染相关结果的差异.
- 为了确定非选择性手术状态作为THA并发症的危险因素.
主要方法:
- 65岁以上的医疗保险受益人接受初级THA (2017-2020) 的回顾性队列研究.
- 倾向性得分匹配 (1:5,非选择性:选择性) 用于队列比较.
- 混合效应逻辑回归分析了SSI和PJI结果,报告了调整的几率比率 (OR) 和95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 非选择性THA与30天,90天和1年的SSI (ORs从1.41到1.55) 的几率明显更高.
- 非选择性状态增加了1年PJI相关修订 (OR 1.33) 和1年PJI相关手术 (OR 1.33) 的几率.
- 在90天的PJI相关修订或手术中没有发现显著差异.
结论:
- 非选择性THA是SSI的独立风险因素,在整个手术后的第一年.
- 非选择性状态与1年PJI相关修订和手术的几率增加有关.
- 需要进一步的研究,以了解和减轻非选择性THA.的高感染风险.
