对纯地玻璃不透明性腺癌的亚叶切除中检查边缘充分性
Ji Yong Kim1, Geun Dong Lee1, Sehoon Choi1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
Lung cancer (Amsterdam, Netherlands)
|June 6, 2025
概括
纯地玻璃不透明 (GGO) 肺腺癌的外科边缘可能不需要标准的2厘米. 较小的5毫米边缘或0.25的损伤大小比率是足够的,保证了下叶膜切除后的良好结果.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 纯粉碎玻璃不透明 (GGO) 肺腺癌的预后是有利的.
- 亚叶切除是这些病变的主要治疗方法.
- 目前的指导方针建议边缘大于2厘米或病变大小,无论GGO的特征如何.
研究的目的:
- 评估纯GGO腺癌的亚叶切除术中手术边缘不足的预后影响.
- 评估当前的边际指南是否对纯GGO病变是最佳的.
- 探索对保证金充足性的替代定义.
主要方法:
- 对284名接受纯GGO腺癌子叶切除术的患者 (2009-2022) 的回顾性分析.
- 根据国家综合癌症网络 (NCCN) 准则定义的边际充足度分类的患者.
- 最多选择的日志等级测试和考克斯比例危险分析用于评估对免于复发 (FFR) 的边际影响.
主要成果:
- 根据NCCN指南,根据足够的 (98.2%) 和不足的 (97.9%) 边际群体,在复发率或5年FFR中没有显著差异.
- 基于NCCN指导方针的保证金充分性没有显示出预后影响.
- 5毫米的利率或0.25的利与GGO大小比率成为复发的重要风险因素 (HR=7.80,p=0.025).
结论:
- 目前对于纯GGO病变的边缘建议可能过于严格.
- 为了优化纯GGO腺癌的手术治疗,需要量身定制的边缘定义.
- 用精心定义的边缘进行亚叶切除,可以获得出色的瘤治疗结果.
