在膝关节关节整形手术中使用引导管道导管有好处吗? 一个随机临床试验
Adrian D Hinman1, David J Lee1, Kasey D Cortese1
1Department of Orthopaedics, Northern California Kaiser Permanente, San Leandro, California.
The Journal of arthroplasty
|June 6, 2025
概括
在全膝关节整形术 (TKA) 中不使用附加管道导管 (ACC) 控制疼痛与使用它们一样有效. 这项研究发现疼痛水平没有显著差异,这表明大多数TKA患者可能不需要ACC.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 导管导管 (ACC) 常用于全膝关节整形术 (TKA) 后的疼痛管理.
- 有限的高质量的临床试验数据存在于ACC的疗效和成本效益.
- 潜在的不良影响和设备成本需要评估它们的常规使用.
研究的目的:
- 为了确定不使用ACC是否与使用ACC控制TKA后的疼痛无劣.
- 为了在两组之间比较手术后第二天的疼痛水平.
- 评估二次结果,包括疼痛,药物使用和住院.
主要方法:
- 进行了一项随机的,开放的,非劣等性试验.
- 接受选择性初级单边TKA的126名患者被随机分配1:1到ACC安置或没有ACC安置.
- 主要结局是患者在术后第二天报告的疼痛评分.
主要成果:
- 证实了非劣等性,因为疼痛差异的置信区间的上限没有超过非劣等性边际.
- 在15天的平均阿片类药片消费中没有显著差异 (46.0在ACC组与41.9在非ACC组).
- 住院时间和恢复护理率在各组之间是相似的.
结论:
- 不使用添加管道导管 (ACC) 与它们在全膝关节整形术 (TKA) 疼痛管理中的使用无差.
- 鉴于成本,ACC的增量好处似乎很小,质疑它们的常规合理性.
- 需要进一步的研究来确定在TKA中ACC的具体价值和适当的使用.
