立体射线手术与对内低度持续性动脉静脉囊的观察相比

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 干预神经病学 干预神经病学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 内低度持续性动脉静脉 (dAVFs) 具有较低的出血风险,导致有关常规干预必要性的争议.
• 这项研究评估了对这些病变的立体射线手术 (SRS) 与保守管理的比较有效性.

研究的目的:

• 为了比较患者的结果之间的立体射线外科手术 (SRS) 和保守的管理内低度持续动脉静脉囊 (dAVFs).
• 为了评估症状改善,功能结果 (修改的兰金尺度),dAVF消灭和并发症率.

主要方法:

• 一个多中心的回顾性分析,利用来自长期动脉静脉结局研究联盟和国际放射外科研究基金会的数据.
• 纳入标准指的是没有先前出血的低度内AVF,通过前期SRS或保守观察进行管理.
• 主要结局是症状改善;次要结局包括消灭,向上转换,出血和修改的兰金度量 (mRS) 评分.

主要成果:

• 分析了304名患者 (平均年龄56岁),其中135人 (44.4%) 接受了保守的治疗,169人 (55.6%) 接受了SRS治疗.
• 症状改善 (95.1%对58.5%) 和mRS得分改善 (37.0%对24.0%) 在SRS组显著更有可能发生.
• 所有原因的死亡率为5.4%,与治疗无关. 报告了与SRS相关的并发症 (3.0%),但已解决.

结论:

• 立体射线手术 (SRS) 与低级 dAVFs 的保守管理相比,与优越的症状和功能 (mRS) 改善有关.
• SRS显示并发症风险低,并且似乎不会对dAVF消灭或出血率产生负面影响.
• 有必要进行前性试验,研究SRS作为症状低级 dAVF 的一线治疗方法.