难以诊断的十二指腺腺癌,具有罕见的侵入性形式
Masatoshi Murakami1, Nao Fujimori2, Shoko Noguchi3
1Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, 3-1-1 Maidashi, Higashi-Ku, Fukuoka, 812-8582, Japan.
Clinical journal of gastroenterology
|June 7, 2025
概括
这种病例突出显示了一种罕见的十二指腺癌,表现为胆道狭窄. 由于瘤细胞分散,早期诊断具有挑战性,强调需要考虑未解释的狭窄的十二指肠癌.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 胆管狭窄可以带来诊断挑战,经常模仿良性疾病.
- 区分胆道狭窄的良性和恶性原因需要仔细评估.
- 十二指腺癌,特别是下膜瘤,可以呈现异常.
研究的目的:
- 报告一种极为罕见的晚期十二指甲癌病例.
- 为了说明手术前评估十二指肠瘤的诊断困难.
- 强调在无法解释的胆道狭窄的情况下考虑十二指胆道癌的重要性.
主要方法:
- 一个73岁的男性患者的病例报告.
- 最初的表现是肝功能障碍和偏远胆道狭窄.
- 诊断工作包括细胞学和组织学,其次是胰腺双管切除术.
- 手术后的病理检查和辅助化疗.
主要成果:
- 病理发现证实了初级晚期十二指腺癌 (pT4,pN1,cM0,pStage IIIA).
- 瘤广泛涉及十二指肠的粘膜下,肌肉和血清层.
- 瘤细胞入侵了胆道,胰腺和周腹膜区域,并分散在内扩散.
- 在辅助化疗后的术后14个月没有观察到复发.
结论:
- 这种病例代表了十二指甲癌的罕见表现,具有广泛的粘膜下侵袭.
- 术前诊断因在正常的粘膜内分散的瘤细胞而复杂化.
- 胆管狭窄需要考虑十二指腺癌作为潜在的潜在原因.
