良性前列腺增生症的最小侵入性手术技术 (MIST):来自Delphi共识项目的结果,以阐明有争议的话题
Federica Passarelli1, Daniele Castellani2, Silvia Secco3
1Department of Urology, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Via Della Commenda 15, 20122, Milan, Italy.
World journal of urology
|June 8, 2025
概括
针对良性前列腺增生症 (BPH) 的最小侵入性手术技术 (MIST) 显示出有关有效性和患者选择的不同专家共识. 关于大前列腺的理想治疗方法和术后护理,仍然存在关键的不确定性.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术创新 在外科创新.
- 良性前列腺增生症管理管理
背景情况:
- 良性前列腺增生 (BPH) 是一种常见的疾病,需要有效治疗.
- 微创手术技术 (MISTs) 提供了传统手术的替代方案.
- 在BPH治疗指南和MISTs的现实应用之间存在差距.
研究的目的:
- 在泌尿器科专家之间就BPH的MIST达成德尔菲共识.
- 解决不确定性,弥合BPH治疗指南与实践之间的差距.
- 提供专家关于MIST在BPH管理中的应用的见解.
主要方法:
- 一个德尔菲的共识过程,涉及28名意大利泌尿科医生经验丰富的MISTs.
- 开发和匿名投票对BPH手术中35个辩论主题中的343个陈述.
- 两轮投票,对未解决的主题 ("热点主题") 进行共识会议.
主要成果:
- 在将TPLA,Rezum,iTIND,PAE和Urolift定义为MIST方面达成共识,但不包括Aquablation.
- 与TURP相比,MIST通常提供较低的出血,更短的恢复,以及对禁欲/射精的影响较小,除了Aquablation.
- 对于不同前列腺体积的特定MIST (例如,iTIND/Urolift<30ml,TPLA/Rezum/Aquablation30-80ml) 的专家协议,但不适用于更大的体积或术后管理.
结论:
- 德尔菲共识强调了对BPH某些MIST的重大协议,但揭示了对其他方面持续缺乏共识.
- 关键的分歧领域包括针对大前列腺体积的最佳治疗,功能结果,以及针对MISTs的术后管理策略.
- 需要进一步的研究和讨论来解决这些不确定性,并完善BPH中MIST的临床实践.


