严重的COVID-19感染对ANOCA患者冠状动脉微血管功能障碍的影响:一个横截面研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 肺部病理学 肺部病理学

背景情况:

• 数以百万计的严重COVID-19幸存者经历了持续的症状,如胸痛.
• 潜在的机制,特别是冠状动脉微血管功能障碍 (CMD),尚未完全理解.
• 这项研究调查了在没有阻塞性冠状动脉疾病 (ANOCA) 的胸痛患者中CMD.

研究的目的:

• 为了比较ANOCA患者中CMD的发病率和内型,有和没有严重的COVID-19感染史.
• 阐明CMD在COVID-19后的胸痛症状中的作用.

主要方法:

• 一个多中心的前性队列研究,涉及117名ANOCA患者 (59名COVID组,58名控制组).
• 侵入性冠状动脉生理学评估,包括冠状动脉流量储备 (CFR) 和微血管抵抗指数 (IMR).
• 定义为CFR<2.0或IMR≥25的CMD;经过修改的西雅图心痛问卷 (SAQ-7) 管理.

主要成果:

• 在35.9%的患者中诊断出CMD;在COVID组 (47.5%对24.1%,p=0.015) 中显著高.
• 在COVID组中,结构性CMD的患病率明显较高 (28.8%对5.2%,p<0.001).
• COVID组的IMR中位数较高,SAQ-7得分较低,表明症状和生活质量更差.

结论:

• 在重度COVID-19后的ANOCA患者中,CMD,特别是结构性CMD的发生率较高.
• 研究结果表明,严重的COVID-19感染和CMD的发展之间存在显著联系,这有助于持续性心痛.