护理人员工资对养老院质量的影响:一个工具变量方法

科学领域:

• 医疗保健管理的管理
• 护理经济学 护理经济学
• 提高医疗保健的质量 改善医疗保健的质量

背景情况:

• 护理人员对于高质量的养老院 (NH) 护理至关重要.
• 国民公立医院护理人员的工资往往低于其他医疗保健部门的工资.
• 护士员工薪酬与NH质量之间的关系需要研究.

研究的目的:

• 调查注册护士 (RN),执照实践护士 (LPN) 和认证护士助理 (CNA) 的更高工资与改善的NH质量之间的关联.
• 确定提高护理人员薪酬是否与美国养老院的更高质量指标相关.

主要方法:

• 这是一项观察性研究,利用来自美国医疗保险和医疗补助服务中心认证的37577家国家公立医院的2020-2022年小组数据.
• 通过五星质量评级系统 (五星QRS) 实现了NH质量的运行.
• 对RN,LPN和CNA的设施级平均小时工资 (经通货膨胀调整) 进行了分析,使用县级工资作为解决内因性的工具变量.

主要成果:

• 对RN,LPN和CNA的平均小时工资增加1美元与获得更好的五星QRS评级的几率显著增加有关 (分别增加12%,10%和8%;P<.001).
• 边际效应分析表明,1美元的工资上将RN的5星评级的可能性提高了2.4%,LPN的2.0%,CNA的1.8%.
• 护理人员工资与NH质量之间的积极关联在所有护理角色中都具有统计学意义.

结论:

• 较高的护理人员工资显示出与改善的NH质量评级有明显的关联.
• 养老院必须提供具有竞争力的工资,以提高整体护理质量.
• 可能需要有针对性的报销策略来支持工资上,特别是对于那些有弱势居民群体的设施.