新的局部分子向疗法用于儿童的亚托皮炎:系统性审查和元分析
Hiroki Murai1,2, Norio Kawamoto3, Tomoyuki Arima4
1Department of Pediatrics, University of Fukui, Fukui, Japan.
概括
新的局部向疗法对患有亚托皮性皮炎 (AD) 的儿童是有效和安全的. 这一系统性审查发现湿疹区域和严重性指数 (EASI) 得分有显著改善,在18岁及以下的儿童中没有增加不良事件.
科学领域:
- 皮肤病学和免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 儿科医学 儿科医学
背景情况:
- 局部分子向疗法代表了亚托皮性皮肤炎 (AD) 的新型治疗方法.
- 这些新兴疗法在儿科患者群体中的疗效和安全性仍然不完全理解.
- 现有的研究尚未全面评估它们在患有阿兹海默症的儿童中的使用.
研究的目的:
- 系统地审查和分析局部向治疗在患有亚型皮肤炎 (AD) 的儿童中的疗效和安全性.
- 评估主要结果,包括湿疹区域和严重性指数 (EASI) 评分和与治疗相关的不良事件.
- 评估小儿阿兹海默症患者的二次疗效和安全结果.
主要方法:
- 在CENTRAL,MEDLINE,Embase和ICHUSHI数据库中进行了全面的文献搜索,截至2023年1月7日.
- 包括在内的是针对儿童 (≤18岁) 进行局部向治疗的随机对照试验 (RCT),该试验记录在PROSPERO中.
- 使用Revman 5.4进行了元分析,并使用RoB 2工具评估了偏差风险.
主要成果:
- 分析了9项涉及2182名患者的研究,其中1469名儿童接受了Janus激酶 (JAK) 抑制剂或化酶-4 (PDE4) 抑制剂.
- 这些局部向疗法显著改善了EASI得分 (平均差异:56.67%;95%CI [-59.16%至-54.18%]).
- 没有观察到治疗出现的不良事件的显著增加 (风险差异:0.00;95% CI [-0.02至0.02]),研究间偏差风险较低.
结论:
- 新的局部向疗法,包括JAK和PDE4抑制剂,在改善阿托皮性皮炎 (AD) 儿童的EASI评分方面表现出显著的有效性.
- 这些疗法在患有AD的儿科患者 (≤18岁) 短期使用 (4周以上) 似乎是安全的,不增加不良事件.
- 需要进行进一步的研究,以确定这些治疗方法在儿科患者群体中的长期安全性和有效性.


