呈现为阻塞性黄的无塑性大T细胞淋巴瘤:重新审视病理学家的作用

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 在年轻人中,阻塞性黄和体重减轻可能会带来诊断挑战.
• 无塑性大T细胞淋巴瘤 (ALCL) 是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,具有不同的临床表现.
• 淋巴腺病可以导致普通胆道 (CBD) 的外部压缩,导致胆道阻塞.

研究的目的:

• 报告一个罕见的ALK阳性无塑性大T细胞淋巴瘤 (ALCL) 病例,呈现出阻塞性黄.
• 突出诊断挑战和罕见瘤病例所需的多学科方法.
• 强调淋巴结活检对于无法解释的胆道阻塞病例的确诊的重要性.

主要方法:

• 一个18岁的女性患有阻塞性黄和体重减轻的临床表现.
• 诊断成像包括超声波 (USG),磁共振胆血管细胞造影 (MRCP) 和对比增强计算机断层扫描 (CECT).
• 最少侵入性手术:内镜超声波导向细针吸收 (EUS-FNAC) 和内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 导向的CBD支架.
• 淋巴结活检的组织病理学检查证实ALK阳性ALCL.

主要成果:

• 患者出现了暗示胆道阻塞和淋巴腺病变的症状.
• 图像检测显示,由于扩大的淋巴结的外部压缩,CBD和IHBRs扩大.
• EUS-FNAC最初怀疑淋巴瘤;切除活检证实ALK阳性ALCL.
• 以ERCP为指导的支架提供了急性胆道炎的症状缓解.

结论:

• 阳性ALK的ALCL可以不典型地呈现出阻塞性黄,模仿其他胃肠道或肝胆道病理.
• 高怀疑指数和全面的诊断工作,包括组织活检,对于诊断罕见淋巴瘤至关重要.
• 包括化疗在内的多模式治疗导致了显著的临床和放射性改善.