对于耐火性三角神经疼痛的第二次立体射线手术后的结果和预测因素
Bailey A Loving1, Jacob F Oyeniyi1, Siddharth Ramanathan2
1Department of Radiation Oncology, Corewell Health William Beaumont University Hospital, Royal Oak, MI, United States.
Clinical and translational radiation oncology
|June 9, 2025
概括
马刀立体射线手术 (GKSRS) 重复治疗为复发性三角神经疼痛 (TN) 提供了有效的疼痛缓解. 优化治疗参数,如DREZ向,可以在管理副作用的同时改善治疗结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 三神经疼痛 (TN) 是一种使人虚弱的神经病痛状况.
- 在初始立体性放射性手术 (SRS) 后,复发性或耐火性TN presents一个治疗挑战.
研究的目的:
- 评估马刀立体射线手术 (GKSRS) 重复治疗 (T2) 的安全性和有效性,用于在先前SRS治疗 (T1) 后患有复发性或耐药性三角神经痛 (TN) 的患者.
主要方法:
- 分析了在2012-2018年期间接受T2 GKSRS的53名患者.
- 评估基线特征,治疗细节和毒性.
- 使用巴罗神经研究所 (BNI) 疼痛评分来评估疼痛反应.
- 通过单变量和多变量分析识别疼痛复发和慢性感官毒性的预测因素.
主要成果:
- 95%的患者在T2 GKSRS后获得了最初的疼痛缓解.
- 一年,两年和三年没有疼痛的复发率分别为51%,45%和41%.
- 慢性感官缺陷发生在62%的患者中;运动毒性很少见.
- 逆气区域 (RGZ) 向和单个同位中心治疗预测疼痛复发.
- 三神经长度<11.5毫米与慢性感官缺陷相关.
结论:
- 重新治疗GKSRS有效缓解耐火性/复发性TN与可控毒性的疼痛.
- 优化参数,如DREZ准和双隔离中心策略,可能会改善结果.
- 平衡治疗参数对于减轻慢性感官毒性而最大限度地缓解疼痛至关重要.
