切除性胃结环细胞癌和腺癌的基于诺米格拉姆的预后分层:一项回顾性队列研究
Hai-Tao Hu1, Peng Wang1, Yu-Juan Jiang1
1Department of Pancreatic and Gastric Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China.
World journal of gastrointestinal oncology
|June 9, 2025
概括
胃结环细胞癌 (GSRCC) 和胃腺癌 (GA) 在切除后的存活率相似,但GSRCC对老年患者和具有较大的瘤的患者构成更高的风险. 一种新型的诺姆图改善了与TNM分期相比的风险预测.
科学领域:
- 胃肠道学和瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症预后 癌症预后
背景情况:
- 胃结环细胞癌 (GSRCC) 是一种具有越来越多发病率的侵袭性胃癌亚型.
- 在可切除的病例中,GSRCC和胃腺癌 (GA) 之间的预后差异尚未确定.
研究的目的:
- 为了比较可切除胃腺癌 (GA) 和胃结环细胞癌 (GSRCC) 的预后因素.
- 开发GA和GSRCC患者进行治愈切除术的整体生存预测模型.
主要方法:
- 对3027名接受治疗手术的GA和GSRCC患者进行了回顾性队列研究 (2011-2018).
- 对平衡的基线特征进行倾向性得分匹配 (PSM).
- 单变量/多变量考克斯和LASSO回归用于预后因素识别.
- 使用校准曲线,DCA和ROC曲线开发和验证名图.
主要成果:
- 在PSM (761名患者/组) 后,GA和GSRCC之间没有发现总体存活率差异.
- 在60岁以上 (HR=1.36) 和瘤较大的患者中,GSRCC的预后较差.
- 独立的预后因素:年龄,分化,瘤大小,血管侵袭和TNM阶段.
- 开发的诺米图 (C指数=0.755) 在预测1年,3年和5年的整体存活率方面表现优于TNM分期.
结论:
- 可切除的GA和GSRCC的整体存活率相似,但GSRCC在特定亚组中具有更高的死亡风险.
- 年龄,分化,瘤大小,血管侵袭和TNM阶段是关键的独立预后因素.
- 与这些胃癌亚型的传统TNM分期相比,开发的诺米图提供了优越的风险分层.
