增加的Stop Bang评分并不能预测经过全膝关节整形手术的睡眠呼吸暂停患者的术后风险增加
Christian Manuel Sterneder1,2, Laura Elisa Streck1,3, Lyubomir Haralambiev1,4
1Adult Reconstruction and Joint Replacement Service, Hospital for Special Surgery, New York, USA.
Archives of orthopaedic and trauma surgery
|June 9, 2025
概括
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的风险不会影响全膝关节整形术 (TKA) 的结果. 连续正气道压力 (CPAP) 的使用也显示,没有肺部疾病的TKA患者的术后结果没有显著差异.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 睡眠医学 睡眠医学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 在接受全膝关节整形手术 (TKA) 的患者中很普遍.
- 对OSA的风险分层对于管理术后结果至关重要.
研究的目的:
- 调查TKA患者与低中度OSA风险和高OSA风险之间的术后结果的差异.
- 为了比较使用连续正气道压力 (CPAP) 装置的TKA患者和不使用设备的患者的术后结果.
主要方法:
- 对1444名TKA患者 (2016-2020年) 的回顾性研究.
- 使用STOP-Bang评分来对OSA风险进行分类 (低中等:0-4,高:5-8).
- 风险组和CPAP使用者与非使用者之间的SpO2下降 (<90%) 和再录取率的比较.
主要成果:
- 在低中度和高OSA风险组之间,SPO2下降 (<90%) 或再接收率没有显著差异.
- 在使用CPAP和不使用CPAP的TKA患者之间,SPO2下降 (<90%) 或再入院率没有显著差异.
- 在两组中都观察到从PACU到术后第一天的O2流速显著降低.
结论:
- 在没有肺部疾病的TKA患者中,不论OSA风险 (STOP-Bang分数) 如何,外科术后的结果都相似.
- 在没有肺病的TKA患者中,CPAP的使用不会显著改变术后结果.
- 门诊TKA对于没有潜在肺部疾病的优化OSA患者可能是可行的.
