作为IgG4相关疾病复发的预测因素,高氨基酸与淋巴细胞比率 (ELR) 的升高:跨越十年的回顾性研究

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 类风湿病学 类风湿病学

背景情况:

• 免疫球蛋白G4相关疾病 (IgG4-RD) 是一种复杂的纤维炎症状况.
• 白细胞与淋巴细胞的比率 (LLRs) 是炎症性疾病中的新兴生物标志物.
• 在IgG4-RD中,特定的LLRs的临床意义,如乙酸与淋巴细胞比率 (ELR) 和基酸与淋巴细胞比率 (BLR),需要进一步调查.

研究的目的:

• 研究ELR和BLR在IgG4相关疾病 (IgG4-RD) 中的临床意义.
• 将IgG4-RD患者的LLR与系统性红斑狼 (SLE),类风湿性关节炎 (RA) 和原发性Sjögren综合征 (pSS) 患者的LLR进行比较.
• 确定IgG4-RD.中潜在的亚组和复发预测因素.

主要方法:

• 在541名未接受治疗的IgG4-RD患者中比较了ELR,BLR,中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 和单细胞与淋巴细胞比率 (MLR),与SLE,RA和pSS患者相比.
• 利用基于炎症标志物和IgG4-RD患者分层的临床数据的K-means集群分析.
• 采用卡普兰-梅尔曲线和考克斯回归来分析疾病活动和复发风险.

主要成果:

• 与SLE,RA和pSS患者相比,IgG4-RD患者的ELR和BLR显著升高 (P < 0.001).与SLE,RA和pSS患者相比,IgG4-RD患者的ELR和BLR显著升高 (P < 0.001).
• 高ELR与增加的疾病活性,血清IgG4水平,器官参与和IgG4-RD中的增殖表型相关.
• 集群确定了一个高风险的IgG4-RD亚组,具有高ELR/BLR和低补充水平,表现出更高的疾病活性和复发风险.
• 高ELR (≥0.1103) 是IgG4-RD患者复发的独立预测因素 (HR = 2.12,P = 0.0005).

结论:

• 在IgG4-RD中显著增加的ELR反映了Th2免疫失调和疾病严重程度.
• 在IgG4-RD中,ELR作为预测复发风险的有价值生物标志物.
• 这些发现支持ELR在IgG4-RD个性化管理策略中的潜在使用.