儿童创伤中心的指定是否对因枪伤而遭受震惊的儿童有意义? 一个创伤质量改善计划分析分析
Micaela K Gomez1, Elizabeth C Wood, Maximilian Peter Forssten
1From the Department of Vascular Surgery (M.K.G.), Wake Forest University, Winston-Salem, North Carolina; Department of General Surgery (M.K.G.), University of Arizona, Tucson, Arizona; Department of Surgery (E.C.W.), Wake Forest School of Medicine, Winston Salem, North Carolina; Department of Orthopedic Surgery (M.P.F.), Orebro University Hospital, Sweden, School of Medical Sciences, Orebro University, Sweden; Department of Vascular and Endovascular Surgery (T.K.W.), Wake Forest School of Medicine, Winston Salem, North Carolina; Department of Orthopedic Surgery (S.P.F.), Orebro University Hospital, Orebro, Sweden; Center of Trauma and Critical Care (B.S.), George Washington University, Washington, DC; Department of Surgery, School of Medical Sciences (S.M.), Orebro University, Sweden; and Department of Pediatric Surgery (L.P.N.), Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina.
与成人创伤中心相比,儿科创伤中心的儿童枪伤患者的治疗结果没有得到改善. 成人创伤中心对于有效管理这些复杂的儿科枪支伤害至关重要.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 儿科重症监护 儿科重症监护
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 儿科创伤中心 (PTC) 通常会改善严重受伤儿童的治疗结果.
- 然而,针对特定伤害的立即救命干预可能会否定PTC对成人创伤中心 (ATC) 的好处.
- 儿科枪伤 (GSWs) 提出了独特的挑战,需要立即干预.
研究的目的:
- 为了比较低血压儿科创伤患者的临床结果,在PTC治疗的GSW与ATC相比.
- 为了确定PTC验证状态是否会影响小儿GSW患者的结果.
主要方法:
- 利用了2013-2021创伤质量改善计划数据.
- 确定的低血压儿科患者 (≤15岁) 患有GSW,不包括严重区域损伤 (AIS=6) 或转移状态的患者.
- 采用Poisson回归模型来分析创伤中心类型与患者结果之间的关联.
主要成果:
- 分析了687名儿科GSW患者;34%在PTCs接受治疗.
- PTC患者略微年轻 (中位数为10岁与12岁).
- 在调整后,在PTC和ATC之间没有观察到受伤严重程度得分,粗死亡率,住院死亡率,并发症,救援失败,ICU入院或机械通风方面的显著差异.
结论:
- 儿科GSW是一个重大的临床挑战,主要在ATC管理.
- 目前的数据不支持在PTC治疗儿科GSW患者的生存或结果益处.
- 儿童枪支控制中心在管理儿童枪支伤害方面发挥着至关重要的作用,与ACS认证中心的准备要求保持一致.
